| Badanie termograficzne |
|
Wyniki badańTermograficzne badania doraźnych zmian ukrwienia dłoni u osób z uogólnionymi zaburzeniami ukrwienia, stosujących indywidualny stymulator energii ADR Protect
Streszczenie Szczęsny Górski, Pracownia Radiofizyczna Szpitala Miejskiego im. Józefa Strusia w Poznaniu Przeprowadzono termograficzną ocenę ukrwienia spoczynkowego u 17 kobiet i 7 mężczyzn z miernym i znacznym objawem Raynaud na kończynach górnych. Dobór pacjentów był zgodny z przypadkową kolejnością zgłoszeń do badań, które wykonywano według własnej metodyki. Po wykonaniu kąpieli wodnej rąk w temperaturze 370C i osuszeniu ich papierowym ręcznikiem następowała półgodzinna adaptacja w temperaturze 19 - 210C klimatyzowanego pokoju. Następnie u wszystkich badanych wykonywano jedno zdjęcie termograficzne celem ustalenia stanu wyjściowego, po czym umieszczano pod lewą dłonią atrapę - krążek (P1) o zewnętrznych cechach ADR Protect, a następnie postać; aktywną (P2), co posłużyło do oceny efektów placebo i postaci aktywnej. Pacjentom oraz osobie wykonującej badanie sugerowano, że istnieją dwie czynne postaci krążka ADR Protect, a celem badania jest wybór aktywniejszej. Po rejestracji serii zdjęć; w odstępach 10, 20, 50, 80 i 140 sekund od umieszczenia atrapy, zmieniano krążek na aktywny i ponawiano serię zdjęć; w takich samych terminach. Z wykonanych zdjęć; odczytywano temperatury maksymalne, minimalne i średnie ważone na dłoniach i na palcach obu rąk z dokładnością do 0,1 0C. Stwierdzono, że największe różnice temperatur w stosunku do temperatur wyjściowych wystąpiły po 140 sekundach od aplikacji aktywnej lub nieaktywnej postaci krążka. Test Studenta wykazał występowanie istotnie wyższych temperatur minimalnych i maksymalnych na dłoniach i na palcach obu rąk w stosunku do temperatur wyjściowych, po zastosowaniu zarówno atrapy jak i czynnej postaci ADR Protect. Test Studenta wykazał także statystycznie wysoce istotnie (P=0,001) wyższe różnice temperatur po aplikacji postaci czynnej w porównaniu z atrapą. Różnice dla postaci aktywnej i atrapy sięgały od -0,4 do +8,40C, z wartościami średnimi od 1,4 do 2,70C, zaś maksymalnie od 5,1 do 8,40C. Ponadto okazało się, że temperatury na obu rękach, w symetrycznych obszarach i w odpowiednich terminach nie różniły się istotnie. Skłania to, aby uznać; znaczny dodatni, praktycznie doraźny wpływ stosowania osobistego stymulatora ADR Protect na ukrwienie obwodowe u osób z jego zaburzeniami. Stwierdzono, że wpływ ten obejmował także dłoń drugostronną do tej, na którą ADR Protect oddziaływał bezpośrednio. Sugeruje to, że oddziaływanie ADR Protect ma charakter ogólno-układowy, a nie tylko lokalny. Zastosowanie termografii do ilościowej oceny ukrwienia obwodowego jest od lat nie kwestionowaną domeną tej metody. Własna metodyka, wypracowana w ciągu wieloletniej praktyki, pozwala na przeprowadzenie tej oceny w sposób standaryzowany, ilościowy, w aspekcie spoczynkowym i naczynioruchowym-termoregulacyjnym [1] [2]. Stosowano ją m.in. do oceny ukrwienia obwodowego w chorobie wibracyjnej [3], do oceny ukrwienia wolnych przeszczepów skóry [4], w zaburzeniach neurologicznych [5] [6] [7], do oceny ewolucji adaptacyjnej ukrwienia u dzieci z klas sportowych - pływackich i lekkoatletycznych [8] W poprzedniej pracy badano zmiany ukrwienia kończyn górnych w trakcie 3 - tygodniowego stosowania magnetycznego stymulatora energii wody ADR Protect, stanowiącego wynalazek jednego z autorów (S.W.) [9] Przedmiotem obecnej pracy była ocena ewentualnych bezpośrednich skutków oddziaływania pokrewnego urządzenia - ADR Protect - stanowiącego osobisty stymulator energii. ADR Protect jest osobistym stymulatorem energii, zastrzeżonym w Polskim Urzędzie Patentowym pod numerem P336549. Stymulator ten wykonany jest z elastycznej folii magnetycznej o specyficznym przestrzennym rozkładzie pola magnetycznego. W wyznaczonych punktach naniesiona jest substancja ceramiczna i tlenki metali wykazujące specyficzne oddziaływanie w zakresie fal podczerwonych. Zadaniem ADR Protect jest zwiększenie odporności człowieka na czynniki szkodliwe, poprzez regulację czynnościową organizmu. Stymulator ADR Protect uzyskał między innymi złoty medal na 50-ym światowym salonie innowacji, wynalazków i nowych technologii, BRUSSELS EUREKA 2000; złoty medal na 17-ej Międzynarodowej Wystawie Wynalazków INPEX 2001 Pittsburgh, PA, USA; złoty medal na światowej wystawie wynalazków Word Genius Convention 2002, Tokyo. Przeprowadzono termograficzną ocenę ukrwienia spoczynkowego u 17 kobiet i 7 mężczyzn z miernym i znacznym objawem Raynaud na kończynach górnych. Dobór pacjentów był zgodny z przypadkową kolejnością zgłoszeń do badania. Badania wykonywano według własnej metodyki. Wiek pacjentów zawierał się w granicach 20 -52 lat, średnia wieku wynosiła 37,5 lat, a odchylenie standardowe - 9,0 lat Po wykonaniu kąpieli wodnej rąk w temperaturze 370C i osuszeniu ich papierowym ręcznikiem, następowała półgodzinna adaptacja w temperaturze 19 - 210C klimatyzowanego pokoju. Następnie u wszystkich badanych wykonywano jedno zdjęcie termograficzne celem ustalenia stanu wyjściowego, po czym umieszczano pod lewą dłonią atrapę - krążek (P1) o zewnętrznych cechach ADR Protect, a następnie postać; aktywną (P2), co posłużyło do oceny efektów placebo i postaci aktywnej. Pacjentom oraz osobie wykonującej badanie sugerowano, że istnieją dwie czynne postaci krążka ADR Protect, a celem badania jest wybór aktywniejszej. Po rejestracji serii zdjęć; w odstępach 10, 20, 50, 80 i 140 sekund od umieszczenia atrapy, zmieniano krążek na aktywny i ponawiano serię zdjęć; w takich samych terminach. Z wykonanych zdjęć; odczytywano temperatury maksymalne, minimalne i średnie ważone na dłoniach i na palcach obu rąk z dokładnością 0,1 0C. W Tab. 1 przedstawiono wartości średnich temperatur dla różnych wariantów pomiaru oraz ich różnice. Dokonane pomiary podlegają czterokierunkowej klasyfikacji 2 x 2 x 3 x 2 : strony ciała x miejsca pomiaru (palce - dłoń) x terminy pomiaru (W - P1 - P2) x rodzaje temperatury (min - max). Nie stwierdzono istotnych różnic między średnimi dla lewej i prawej stron ciała, jak również istotnego współdziałania (interakcji) tego czynnika z pozostałymi - miejscem i terminem pomiaru oraz rodzajem temperatury (minimalną i maksymalną). Ponieważ temperatury minimalne całej dłoni występują właśnie na palcach, więc istotność; różnic temperatur między palcami a dłonią ma miejsce jedynie dla temperatur maksymalnych, które na dłoni są wyraźnie wyższe niż na palcach. Miejsce pomiaru wpływa na różnice między terminami pomiarów oraz na rozpiętość; temperatur, czyli na różnicę między temperaturą maksymalną a minimalną. Między terminami pomiarów W, P1 i P2 stwierdzono wysoce istotne różnice temperatur zarówno maksymalnych jak i minimalnych tak na palcach jak i na dłoniach lewej i prawej strony ciała (Tab. 2, Rys.1). Najwyższe przyrosty temperatur wystąpiły po zastosowaniu ADR Protect. Również wysoce istotny przyrost temperatury stwierdzono między placebo a ADR Protect. Różnice między placebo P1 a stanem początkowym W były istotne, lecz najmniejsze (Tabl.3). Różnice temperatur maksymalnej i minimalnej były istotne, co wynika z fizjologii. Jednak wielkość; różnic max - min była istotnie zależna od miejsca i terminu pomiaru, natomiast od strony ciała nie. Po zastosowaniu ADR Protect rozpiętość; temperatur max - min dla całej dłoni istotnie zmalała. Zjawiska tego nie stwierdzono dla palców, gdzie różnice te były małe.
Tab1.Średnie wartości temperatur i ich różnice
Tab. 2 Średnie różnice rozpiętości temperatur (max - min) między terminami pomiarów oraz wartości testu t Studenta dla metody zmiennych połączonych
Tab. 3 Średnie różnice rozpiętości temperatur (max - min) dla terminów pomiarów oraz wartości testu Studenta dla metody zmiennych połączonych.
 * - różnica między terminami pomiarów istotna na poziomie istotności 5% ** - różnica między terminami pomiarów istotna na poziomie istotności 1% *** - różnica między terminami pomiarów istotna na poziomie istotności 0,1% W - pomiar początkowy (przed zastosowaniem ADR) P1 - pomiar z PLACEBO P2 - pomiar z ADR PROTECT
|